DECISION 74: Satisfaire les nouveaux marchés de la dépendance.

L'objectif est de libérer la croissance de l’offre pour de nouveaux biens et services de santé.

Le nombre de gens en situation de dépendance devrait augmenter de plus de 25 % d’ici 2020 pour atteindre 1,1 million ; cette dépendance sera de moins en moins forte, grâce à la prévention, aux progrès de la médecine et à la robotique. 

Parallèlement, le coût des services de dépendance augmentera, portant la part du marché de la dépendance dans le PIB, de 1 % actuellement, à au moins 1,25 % dès 2020. Elle est actuellement financée par la branche de l’assurance maladie (39 %), les départements (18 % vial’Allocation personnalisée d’autonomie), et la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (10 %). Les 33 % restants sont à lacharge des familles.

• Créer une nouvelle branche pour financer la dépendance, en toute transparence    pour le contribuable.                                                                                           

• Relever le plafond des déductions fiscales sur les services  rendus à des personnes dépendantes, dans le cas où leur état de  santé nécessite une présence à domicile 24 heures sur 24.

• Développer les produits d’assurance privée et de mutuelle.

• Adapter l’urbanisme, le parc immobilier, les aménagements  touristiques et le système de transport public au 4e âge : près de  70 % des personnes très dépendantes déclarent vouloir continuer à vivre chez elles (domotique, architecture et aménagement  spécifiques des logements).

• Encourager le développement de technologies permettant le maintien ou le retour à domicile, en utilisant l’APA pour prendre en  charge ces dépenses.

• Encourager la création de réseaux de structures d’accueil des  personnes dépendantes, notamment à travers la transformation  des structures hospitalières de proximité, dans le cadre notamment de partenariats public-privé, et la création de nouvelles  formes d’hébergement. Le programme pourrait porter sur une  enveloppe de 3 Md € d’investissements sur la période 2008-2012.